生存和死亡对于人类来说并不是自然的。许多关于生命终结和“有尊严地死去的权利”的争论引发了伦理问题。您在姑息治疗方面的医院经历如何?
VT:对于其支持者来说,有尊严的死亡意味着医学辅助死亡,甚至是安乐死。尊严一词的含义根据从业者的地位而不同。尊严对于我们的人性而言至关重要 ;我们并不会因为患病或受苦而失去价值 提出的三个问题 。
VB:这些争论表明,在法国,我们无法尊严地死去,病人的健康状况不佳,甚至得不到很好的照顾,我们让他们死于可怕的痛苦。但大多数情况下,这涉及的是健康受试者,而不是处于姑息治疗状况的人。这场辩论有失偏颇,表明人们缺乏对法律的理解。安乐死的请求很少见。在姑息治疗室,我们最多只能进行两次深度持续镇静。对痛苦患者症状的良好管理可以减少这种需求。即将出台的《积极临终医疗援助法》引发了人们的疑问和担忧。由于缺乏足够的措施来提供优质的姑息治疗,加拿大已经出现了死亡速度更快的现象。
纯粹科学的医学逻辑往往优先于对主题的考虑。您如何看待该诊所中这种二元科学逻辑/主观逻辑,它从伦理维度肯定了面临临终协议的主体的维度?
VT:我们认为目前还没有建立
任何协议或框架。每个临终病人的情况都是独一无二的,每个症状都必须单独治疗。生命的结束并不意味着要立即采取镇静措施或服用吗啡。 Claeys-Leonetti 定律至今仍鲜为人知。在镇静、比例镇静、持续深度 焦虑之间,这有可能变成一个大混乱。有法律,有真正的协议;我们,护理人员——这也适用于普通人群——必须准确地知道深度和持续镇静是什么,在日常用法中深度和持续镇静常常与安乐死混淆。在这些不同的情况下可以使用相同的药物,但大多数时候我们的许多同事医生并不熟悉这些药物。
VB:我们是否应该仓促提出让受苦受难者死亡的请求?如果我们谈论安乐死,按照法律的设想,它绝不会应第三方的要求。花时间去理解这种痛苦是至关重要的。这里我们将讨论一位患有夏科氏病的患者的病例,该病已经持续了好几年。他最初几乎没有神经系统症状,但到达时出现呼吸窘迫,并表现出极度焦虑。该科室的神经科医生请求我们的团队提供专家建议,支持该患者 请求。我们参考了对这种做法的法律禁令,利用了他痛苦的根本原因。他说,唯一的解决办法就是注射一剂“阻止一切”的药物。他已经坚持了很久,并且警告了他的整个家人。当我们告诉他,他的痛苦确实得到了解决——通过适当治疗并增加剂量——之后,他通过持续服用少量 Hypnovel 就平静了下来。他松手后就死了。这不是一种临终疗程,但我们会治疗所表现出来的症状,以减轻 您告诉我们的“身体1遭受痛苦的人”的痛苦。在这里我们总是会回到尊严这个词。
VT:请注意,有些病人不顾一切地坚持这些要求,因为这是法律。该法律仅适 塞浦路斯电话号码库用于短期预后受损的患者。我们必须决定我们是否符合采用深度和持续镇静的合法标准——检查是否存在症状、不适、疼痛、焦虑,考虑心理学家的评估。
悲伤的过程早在死亡之前就开始了
VB:确实,这种愿望受到了极大的质疑,尤其是对于临终关怀工 甘肃手机号码一览表 作者来说。法国姑息治疗和支持协会(SFAP )的一次代表大会也专门讨论了姑息治疗的愿望。当我们快要死去但仍然活着的时候,我们还能谈论欲望吗?这与所 如果你想熟悉神经网络语义理论 有的痛苦 护 间的言语交 、伤害和缺乏欲望产生了共鸣,这些有时会导致一些护理人员实施犯罪行为,例如注射过多的镇静剂。如果可能的话,与患者以及达出这种愿望。